委托单位(公章):
200 月
工程名称: 工程名称 工程基本情况
总建筑面积 平米
结 构 总乘宽
宽 (米)
层 数 工程总造价 工程位置 建筑专业
、总平面图
1、相邻建筑物关系
2、建筑物市内外自高差 3、建筑物自面确定
二、各层功能要求:
三、各层层高及檐高:
四、屋面形式:
五、建筑物内外装修要求:
1、外墙面 2、内墙面
卫间 厨 房 其间
续前页表
3、顶棚:
4 4、面:
5、门窗:
6、其: 结构专业
、工程质勘察资料: 二、相邻建筑物基础形式埋置深度基础宽度: 三、建筑场内否隐蔽物:旧建筑基础、坑、井、道、墓等并提供位置走向: 四、场其情况: 五、基础部结构要求: 1、各层否特殊设备设置位置型号荷载: 2、各层否特殊荷载位置及: 3、各层楼板、墙面否特殊洞其位置尺寸: 4、结构设计其要求: 给排水专业
、建筑物给水、排水入口、口向: 二、否要求供应热水及其要求: 三、消防供水情况: 四、建筑物处给水管网管径、压力情况: 五、给水调节间位置: 六、给排水专业其要求: 采暖专业
、采暖式周围采暖条件采暖入口向: 二、市政统供热建筑物处给水管道压力差值: 三、否特殊通风要求: 四、其要求: 电气专业
、建筑物供电入口向: 二、电气照明设计要求: 三、建筑物处市网线径及电压情况: 四、电系统设计要求: 五、电视系统设计要求: 六、付款式:七、其要求: 补充说明: 受委托单位(章): 200 月