你好，我是学眼科的。首先纠正大家一个误区，视力与近视没有直接的一一对应关系。视力达到1.0（国际标准）以上，也就是5.0（中国标准）以上算正视；如果视力小于5.0，可能是近视，也有可能是远视，还有些可能存在器质性病变。只是近视是其中最为常见的原因，所以判断近视与否在于验光的结果：如果用凸透镜矫正视力达到了5.0以上，我们称为远视；如果用凹透镜矫正视力达到5.0以上，我们称为近视。如果都无法用眼镜矫正到5.0以上，怀疑有器质性的疾病。刚才你说你左眼4.9，右眼4.5，如果你不是老年人（白内障可能性大），近视的可能性最大，但不能说一定是近视，最好去验个光。戴眼镜与否看你的视觉需求而定，如果你不要求看的很清楚，那不戴也没事。希望你听懂了，我已经尽量用简单的话讲了。