业主委员会备案申请表 业主委员会名称 备 案 日 期 年 月 日 填 报 说 明一、本表是业主委员会备案的重要依据。申报单位要认真阅读并理解表格、说明及相关法规、政策，如实填报，对填写本表内容及所有报送资料的真实性负责。二、本表用蓝色或黑色墨水填写，字迹要正规、整洁、清楚。本表也可到物业所在地的物业行政主管部门下载，统一以A4纸打印。三、报送本表的同时提交以下资料：1、业主大会成立申请书；2、业主投票权人数和专有部分面积汇总表；3、业主委员会候选人投票结果汇总表；4、业主大会表决事项结果汇总表；5、业主委员会委员业主证明文件复印件及身份证复印件（须提交原件核实）；6、管理规约、业主大会议事规则（加盖居委会公章）；7、业主大会决定的其他重大事项；8、其他相关材料。四、本表一式两份，属地街（乡、镇）留存一份，区建设环保局留存一份。业主委员会 名 称 主 任 委员人数 副主任 候补委员人数 执行秘书 办公地址 开发建设单位名 称 负责人 电 话 物业管理单位名 称 管理性质前期物业 （ ）业主聘用 （ ）负责人 电 话 物业管理区域房屋座落 项目属地街道（乡、镇） 社区（村）物业类型住宅（ ）商业（ ）其他（ ）占地面积㎡栋 数 栋总建筑面积万㎡总套数 套入住时间 入住率 %业主大会会议情 况会议时间 会议形式书面（ ）现场大会（ ）总业主人数 总建筑面积 发放选票数 收回选票数有效票 弃权票 废票 其他通过表决事项业主人数 人占总人数的%%通过表决事项房屋面积㎡占总面积的%%