1. 手工绗缝需要以下几件基本工具：绗缝线、绗缝针、顶针、小剪刀和一个绣花箍：
2. 将拼布三明治用绣花箍箍平，这和刺绣有点不同，刺绣要求将布料绷得很紧，而绗缝则绷得松一点，因为绗缝的出入针大多是水平方向而不是垂直方向，太紧不容易操作：
3. 绣花箍箍住的部分就是绗缝的工作区域，你可以随时根据绗缝路径改变绣花箍的位置，绗缝时，应该将表层（拼布面）对着自己。
4. 给针穿上线并将线头打结，绗缝的线结要打得大一点，具体请参阅绗缝线头打结方法。
开始绗缝：1. 首先决定第一针的位置以及绗缝的方向，如下图，确定第一针的位置、绗缝的方向是由上之下，然后在距离第一针往下5厘米的地方入针，针尖穿过当中的夹层（辅棉层），但不要穿到底层，再从第一针位置出针，出针后拉紧线头，当线结被拉到入针处时，稍稍加大力度让线结穿过表层，这样，线结就被藏起来，无论在拼布的正面和反面都是看不到线头的。
2. 现在正式开始绗缝，绗缝一般使用小针距的平针缝（Running stitch），可以根据针的长度多次出入（如下图），之后一并将线头拉紧。手缝针必须穿越所有的层，为此，绗缝时一般右手拿针在拼布表层工作，而左手放在拼布的背面用指尖（一般为中指）去感触针尖是否已穿到底层，然后引导针尖在背面的入针位置使它再次穿到表层。
需要将针抽出时，可以借助顶针在针的尾部推动。
3. 在上图中，针是紧贴着拼布面前行的，这样绗缝出来的效果是正面的针距比背面（底层）的针距长；除此之外，你还可以让手缝针垂直出入（如下图），这样绗缝后正反面的针距是一样长的：
4. 当针上的线快要用完的时候，在距离最后一次出针约5厘米长度将线打结，然后往前一个针距入针，针穿过当中的夹层（不要穿到背面）：
将手缝针从夹层当中往回穿，在距离入针约6厘米、偏离绗缝轨迹约1.5厘米处出针，然后用力拉紧线头，让线结穿过表层隐藏起来；再次以5厘米的距离给线打结，之后从出针处入针：
附注：白色虚线表示线在夹层中的位置。
再从夹层中返回一段同等的距离，重复上面的步骤，出针后贴着拼布面将线头剪断：
5. 重新穿线后，你只要重复步骤 1，隐藏好线头，继续开始原先中断的绗缝：